Pitiriasi Rubra Pilare Eritrodermica
Autore: Edoardo Cataudella
Struttura di appartenenza:
AOU-Careggi- Firenze
Età del paziente:
64anni
Sesso:
Maschio
Diagnosi
Pitiriasi Rubra Pilare Eritrodermica forma classica dell’adulto sec Griffith
Sede corporea in cui è localizzata la lesione presente nella foto
Le lesioni sono originate come un rash maculare eritematoso del cuoio capelluto poi progredito in senso cranio-caudale su tutto l’ambito cutaneo lasciando alcune piccole isole di cute risparmiata (tipiche) (foto 1->2->3). A questa manifestazione si accompagna la cheratodermia palmo plantare (foto 4) e l’ectropion oculare.
Sintomatologia riferita dal paziente
Prurito, desquamazione intensa, sensazione urente diffusa
Durata della lesione:
Esordita in alcune settimane fino all’eritrodermia e regredita spontaneamente in circa 6 mesi dall’inizio della terapia con infliximab.
Terapia
Questo disturbo regredisce spontaneamente in 3-5 anni.
I linea: emollienti, steroidi topici, retinoidi topici
II linea: cDMARDs metotrexate, azatioprina, ciclosporina, Retinoidi sistemici, PUV-A,
III linea: bDMARDs Infliximab, Adalimumab, Ustekinumab, Secukinumab.
In questo paziente è stata utilizzata la combinazione metotrexate + infliximab
